Cómo leer tu resultado
Los cuatro escenarios posibles explicados
Según dónde estén tus ingresos respecto al FPL, tu situación de cobertura es completamente diferente.
Referencia oficial
Tabla FPL y umbrales de elegibilidad ACA
Basada en las pautas federales de pobreza publicadas por HHS. Válida para los 48 estados contiguos y DC (Alaska y Hawái tienen valores más altos).
| Personas en el hogar | 100% FPL | 138% FPL (Medicaid) | 200% FPL | 250% FPL (CSR) | 400% FPL (tope subsidio) |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 persona | $15,960 | $22,025 | $31,920 | $39,900 | $63,840 |
| 2 personas | $21,640 | $29,863 | $43,280 | $54,100 | $86,560 |
| 3 personas | $27,320 | $37,702 | $54,640 | $68,300 | $109,280 |
| 4 personas | $33,000 | $45,540 | $66,000 | $82,500 | $132,000 |
| 5 personas | $38,680 | $53,378 | $77,360 | $96,700 | $154,720 |
| 6 personas | $44,360 | $61,217 | $88,720 | $110,900 | $177,440 |
| 7 personas | $50,040 | $69,055 | $100,080 | $125,100 | $200,160 |
| 8 personas | $55,720 | $76,894 | $111,440 | $139,300 | $222,880 |
Guía para hispanos
Lo que necesitas saber antes de aplicar al subsidio ACA
Qué ingresos cuentan para el cálculo
El subsidio ACA se calcula sobre el MAGI (Modified Adjusted Gross Income) del hogar, que incluye salarios, ingresos de self-employment, pensiones, intereses y la mayoría de ingresos no gravables como el SSI no. El MAGI de todos los adultos que declaran impuestos juntos en el hogar suma para el cálculo. No se incluye el Supplemental Security Income (SSI).
El plan Silver es el más importante si tu ingreso es bajo
Si tus ingresos están entre el 100% y el 250% del FPL, el plan Silver con Cost-Sharing Reductions (CSR) puede darte cobertura equivalente a un plan Gold o Platinum pagando una prima de Silver. El gobierno reduce tus deducibles y copagos directamente. Este beneficio desaparece si eliges Bronze, Gold o Platinum aunque tengas el mismo nivel de ingresos.
El riesgo de declarar ingresos incorrectos en 2026
Actualmente y sin topes de devolución, si recibes más subsidio del que te corresponde porque declaraste ingresos menores a los reales, debes devolver el 100% del exceso al IRS cuando presentes tus taxes. Antes existían topes que limitaban esa devolución según tu nivel de ingresos. Es fundamental estimar tus ingresos con precisión y actualizar tu información en el Marketplace si cambian durante el año.
Estados que no expandieron Medicaid
Texas, Florida y otros estados sin expansión de Medicaid tienen un vacío de cobertura: si ganas menos del 100% del FPL no calificas ni para Medicaid ni para el subsidio ACA. En esos casos las clínicas comunitarias Federally Qualified Health Centers (FQHC) son la alternativa — atienden a todos independientemente del ingreso o estatus migratorio con costos ajustados según capacidad de pago.
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